Dziennik migreny: co notować, jak długo go prowadzić i darmowy wzór

Jeśli lekarz rodzinny lub neurolog poprosił cię o prowadzenie dziennika migreny, jesteś we właściwym miejscu. Dziennik to po prostu zapis twoich bólów głowy, który zabierasz na kolejną wizytę. Możesz zacząć już dziś, w zeszycie, na wydrukowanej kartce albo w telefonie. Poniżej znajdziesz, co zapisywać, jak długo to robić, i darmowy wzór do skopiowania.

Dlaczego lekarze proszą o dziennik bólu głowy?

Pamięć kiepsko prowadzi zapisy, zwłaszcza podczas silnego napadu. Spisany dziennik daje lekarzowi fakty zamiast domysłów. NICE, które pisze wytyczne dla lekarzy w Anglii i Walii, mówi, że lekarze powinni „rozważyć użycie dziennika bólu głowy, aby pomóc w rozpoznaniu pierwotnych bólów głowy”.

The Migraine Trust, brytyjska organizacja charytatywna, mówi, że dziennik może pomóc:

• lekarzowi postawić diagnozę
• ci rozpoznać czynniki wyzwalające i sygnały ostrzegawcze
• sprawdzić, czy twój lek doraźny lub zapobiegawczy działa
• pokazać wzorce w twoich napadach

NICE sugeruje też użycie dziennika „jako podstawy do rozmowy” o twoich bólach głowy i o tym, jak wpływają na twoje życie. Innymi słowy, zamienia pospieszną rozmowę w jasny obraz. Zapisane szczegóły pomagają też lekarzowi odróżnić migrenę od innych rodzajów bólu głowy, co wyjaśniamy w poradniku migrena czy ból głowy.

Co notować w dzienniku migreny

NICE wymienia, co powinien zawierać dziennik bólu głowy:

1. Jak często występują bóle głowy, jak długo trwają i jak są silne
2. Wszelkie objawy, które im towarzyszą
3. „Wszystkie leki na receptę i bez recepty brane w celu złagodzenia bólów głowy”
4. Możliwe czynniki wyzwalające (NICE nazywa je „możliwymi czynnikami precypitującymi”)
5. Ewentualny związek z miesiączką

The Migraine Trust sugeruje, byś „zachował prostotę i zapisywał podstawowe informacje”. Dla bólu proponuje albo łagodny, umiarkowany lub silny, albo skalę od 1 do 10, „gdzie 10 to najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić”. Sugeruje też zanotować, jeśli wzięto drugą dawkę leku.

Inne objawy warte zapisania to nudności, zawroty głowy oraz przeszkadzanie światła, dźwięku lub zapachów. Cleveland Clinic mówi, że lekarz może zapytać, gdzie jest ból, jaki jest, jak długo trwał i czy coś go złagodziło lub nasiliło. Twój dziennik może odpowiedzieć na to wszystko z góry.

Wśród czynników wyzwalających NHS wymienia częste, takie jak miesiączka, stres i zmęczenie, pomijanie posiłków, zbyt dużo kofeiny i zbyt mało regularnego ruchu. Zapisuj to, co wydaje się istotne, ale nie martw się o notowanie każdego posiłku. American Migraine Foundation mówi, że celem są przydatne informacje, „a nie kolejne stresujące zadanie w codziennej rutynie”.

Darmowy wzór dziennika migreny do wydruku

Skopiuj tę tabelę do dokumentu lub arkusza kalkulacyjnego albo narysuj ją w zeszycie. Używaj jednego wiersza na dzień. W dzień bez bólu głowy wpisz „Brak bólu głowy” w pierwszej kolumnie, a resztę zostaw pustą.

Na koniec każdego miesiąca wypełnij krótkie podsumowanie. To często pierwsza część, na którą spojrzy lekarz.

Jeśli wolisz gotowy arkusz, The Migraine Trust oferuje darmowy miesięczny dziennik bólu głowy w formacie Word i PDF na swojej stronie o dzienniku bólu głowy.

Jak długo prowadzić dziennik bólu głowy?

NICE mówi, że gdy dziennik ma pomóc w diagnozie, osoba powinna zapisywać bóle głowy „przez co najmniej 8 tygodni”. To około 2 miesięcy. Jeśli napady wydają się związane z miesiączką, NICE sugeruje dziennik obejmujący „co najmniej 2 cykle miesiączkowe”.

Wiele osób prowadzi go dalej. American Migraine Foundation mówi: „im dłużej śledzisz objawy migreny, tym więcej wyniesiesz ze swojego dziennika bólu głowy”, bo wzorce mogą potrzebować czasu, by się ujawnić. Dziennik przydaje się też po każdej zmianie leczenia, by ty i lekarz mogli zobaczyć, czy jest lepiej.

Jeśli lekarz lub przychodnia prosi o określony czas, trzymaj się tego. Wiedzą, czego potrzebują do twojej opieki.

Po co liczyć dni z bólem głowy i dni z lekami?

Dla lekarzy bardzo ważne są dwie liczby: ile dni w miesiącu masz ból głowy i ile dni bierzesz na niego lek.

Pierwsza liczba pomaga w diagnozie. Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy (ICHD-3) opisuje przewlekłą migrenę jako ból głowy „przez 15 lub więcej dni w miesiącu, dłużej niż 3 miesiące”, z cechami migreny przez co najmniej 8 dni w miesiącu.

Druga liczba jest ważna, bo zbyt częste branie niektórych leków na ból głowy może powodować więcej bólów głowy. NICE prosi lekarzy o czujność wobec polekowego bólu głowy, gdy tryptany, opioidy, ergotaminy lub złożone leki przeciwbólowe są brane przez 10 dni w miesiącu lub więcej albo gdy paracetamol, aspiryna lub NLPZ są brane przez 15 dni w miesiącu lub więcej, przez 3 miesiące lub dłużej.

Dlatego warto zaznaczać dni bez bólu głowy. Pusta linijka może oznaczać dobry dzień albo zapomniany, a tylko znak mówi lekarzowi, który. Prosimy, nie odstawiaj ani nie zmieniaj żadnego leku wyłącznie na podstawie tych liczb. Przynieś wynik lekarzowi lub farmaceucie i zdecydujcie razem.

Jak użyć dziennika na wizycie

Pełny dziennik jest najprzydatniejszy, gdy łatwo go przeczytać w czasie krótkiej wizyty. Spróbuj tak:

1. Zsumuj dni przed wyjściem: dni z bólem głowy i dni z lekami dla każdego miesiąca.
2. Wybierz najgorszy napad i przygotuj się do jego opisu: jak się zaczął, jak długo trwał i co pomogło.
3. Zanotuj wzorce, które zauważasz, na przykład napady w okolicy miesiączki lub po słabym śnie.
4. Wypisz swoje leki z dawkami, w tym wszystko, co kupujesz bez recepty.
5. Zapisz kilka pytań, na które chcesz uzyskać odpowiedź, żeby nie umknęły.
6. Zabierz sam dziennik, na papierze lub w telefonie, aby lekarz mógł obejrzeć szczegóły.

American Migraine Foundation mówi, że dzielenie się tymi informacjami z lekarzem „pomaga ulepszyć strategię leczenia”. Jeśli prowadzenie dziennika wydaje się zbyt dużym obciążeniem, powiedz o tym lekarzowi. AMF radzi zapytać o sposoby uproszczenia, na przykład zapisywanie tylko w dni, gdy masz objawy.

Jak może pomóc Headache Pal

Papierowy dziennik sprawdza się dobrze, a powyższy wzór to wszystko, czego potrzebujesz. Jeśli wolisz telefon, Headache Pal pozwala zapisać ból głowy w kilka sekund: pokrętło bólu od 0 do 10, mapa głowy, objawy, czynniki wyzwalające i leki, a do tego codzienny wpis „Brak bólu głowy”, by dobre dni też się liczyły. Twoje zapisy widać w kalendarzu i zostają na twoim iPhonie, bez konta (prywatność), a raport dla lekarza w PDF z ostatnich 30 dni jest funkcją Pro. Aplikacja jest tylko na iPhone’a i nie jest poradą medyczną: pomaga prowadzić zapis, a lekarz pomaga go zrozumieć.

Kiedy szukać pomocy medycznej od razu

Dziennik służy do śledzenia twoich zwykłych bólów głowy. Niektóre bóle głowy wymagają natychmiastowej pomocy i nie powinny czekać do następnej wizyty.

NHS mówi, by zadzwonić pod 999 albo jechać na oddział ratunkowy, jeśli ty lub dziecko macie ból głowy i:

• zaczął się nagle i jest ekstremalnie silny
• wystąpił napad drgawek
• masz drętwienie lub osłabienie ciała albo twarzy
• w ciągu ostatnich 3 miesięcy był uraz głowy
• trudno ci mówić, utrzymać równowagę, chodzić lub pamiętać
• odczuwasz senność lub splątanie
• tracisz wzrok
• masz wysypkę, która nie blednie po przyciśnięciu szklanką
• masz bardzo wysoką temperaturę, sztywny kark albo przeszkadza ci jasne światło

NHS mówi też, by nie jechać samemu na oddział ratunkowy. W Polsce dzwoń pod 112. W USA Cleveland Clinic radzi dzwonić pod 911 lub jechać na oddział ratunkowy przy „najgorszym bólu głowy w życiu”, nowych objawach, takich jak trudności w mówieniu, problemy z równowagą, zaburzenia widzenia, splątanie, drgawki lub drętwienie, albo przy bólu głowy po urazie głowy.

W przypadku migreny NHS mówi, by umówić się pilnie do lekarza rodzinnego lub skontaktować się z NHS 111, jeśli napad trwa dłużej niż 72 godziny, jeśli objawy aury trwają dłużej niż 1 godzinę naraz albo jeśli jesteś w ciąży lub niedawno urodziło się dziecko.

Jeśli coś jest bardzo nie tak, zaufaj temu przeczuciu i szukaj pomocy. Dziennik może poczekać.