Diario dell'emicrania: cosa annotare, per quanto tenerlo e un modello gratuito

Un diario dell'emicrania è un semplice registro di ogni mal di testa: la data, quanto è durato, quanto era forte, gli altri sintomi, l'eventuale farmaco preso e se ha aiutato, più i possibili fattori scatenanti e il ciclo mestruale. Il NICE, l'ente britannico delle linee guida, suggerisce di tenerlo per un minimo di 8 settimane.

Se il tuo medico di base o il neurologo ti ha chiesto di tenere un diario dell’emicrania, sei nel posto giusto. Un diario è semplicemente un registro dei tuoi mal di testa da portare alla prossima visita. Puoi iniziare oggi con un quaderno, un foglio stampato o il telefono. Qui sotto trovi cosa scrivere, per quanto continuare e un modello gratuito da copiare.

Perché i medici chiedono un diario del mal di testa?

La memoria tiene male i conti, soprattutto durante un attacco forte. Un registro scritto dà al medico fatti invece di supposizioni. Il NICE, che scrive le linee guida per i medici di Inghilterra e Galles, dice che i medici dovrebbero “valutare l’uso di un diario del mal di testa per aiutare la diagnosi delle cefalee primarie.”

La Migraine Trust, un’associazione britannica, dice che un diario può aiutare:

  • il medico a fare una diagnosi
  • te a riconoscere fattori scatenanti e segnali di avvertimento
  • a verificare se il farmaco per la fase acuta o preventivo funziona
  • a mostrare gli schemi dei tuoi attacchi

Il NICE suggerisce anche di usare un diario “come base di discussione” sui tuoi mal di testa e su come influenzano la tua vita. In altre parole, trasforma una chiacchierata di fretta in un quadro chiaro. I dettagli che annoti aiutano anche il medico a distinguere un’emicrania da altri tipi di mal di testa, cosa che spieghiamo in emicrania o mal di testa.

Cosa annotare in un diario dell’emicrania

Il NICE elenca cosa dovrebbe registrare un diario del mal di testa:

  1. Quanto spesso arrivano i mal di testa, quanto durano e quanto sono forti
  2. Gli eventuali sintomi che li accompagnano
  3. “Tutti i farmaci prescritti e da banco presi per alleviare i mal di testa”
  4. I possibili fattori scatenanti (il NICE li chiama “possibili precipitanti”)
  5. Ogni legame con il ciclo mestruale

La Migraine Trust suggerisce di “mantenere tutto semplice e registrare le informazioni di base.” Per il dolore, suggerisce lieve, moderato o forte, oppure una scala da 1 a 10, “dove 10 è il peggior dolore che riesci a immaginare.” Suggerisce anche di annotare se hai preso una seconda dose di un farmaco.

Altri sintomi da scrivere sono nausea, capogiri e fastidio per luce, suoni o odori. La Cleveland Clinic dice che il tuo medico può chiederti dove sia il dolore, com’è, quanto è durato e se qualcosa lo ha migliorato o peggiorato. Il tuo diario può rispondere in anticipo a tutte queste domande.

Per i fattori scatenanti, il NHS elenca quelli comuni come il ciclo mestruale, lo stress e la stanchezza, i pasti saltati, troppa caffeina e poco esercizio fisico regolare. Annota ciò che sembra rilevante, ma non preoccuparti di registrare ogni pasto. L’American Migraine Foundation dice che l’obiettivo è avere informazioni utili, “non aggiungere un altro compito stressante alla tua routine quotidiana.”

Un modello gratuito di diario dell’emicrania da stampare

Copia questa tabella in un documento o in un foglio di calcolo, oppure disegnala su un quaderno. Usa una riga per giorno. In un giorno senza mal di testa, scrivi “Nessun mal di testa” nella prima colonna e lascia vuoto il resto.

Data e giornoOra di inizioDurataDolore (da 1 a 10)Dove faceva maleAltri sintomiFarmaco, dose e oraHa aiutato?Possibili fattori scatenantiCiclo?Note
Esempio: lun 3 nov07:306 ore7Tempia sinistraNausea, luce fastidiosaFarmaco A, 1 compressa, 08:00Un pocoPoco sonnoNoSeconda dose alle 12:00
Esempio: mar 4 novNessun mal di testa

Alla fine di ogni mese, compila un breve riepilogo. È la parte che il medico spesso guarda per prima.

MeseGiorni di mal di testaGiorni in cui ho preso un farmaco per il mal di testaGiorni in cui il farmaco ha aiutatoGiorni in cui ho perso lavoro, scuola o impegni

Se preferisci un foglio già pronto, la Migraine Trust offre un diario mensile gratuito del mal di testa in Word e PDF nella sua pagina del diario del mal di testa.

Per quanto tempo tenere un diario del mal di testa?

Il NICE dice che quando un diario serve ad aiutare la diagnosi, una persona dovrebbe registrare i suoi mal di testa “per un minimo di 8 settimane.” Sono circa 2 mesi. Se i tuoi attacchi sembrano legati al ciclo mestruale, il NICE suggerisce un diario che copra “almeno 2 cicli mestruali.”

Molte persone continuano anche dopo. L’American Migraine Foundation dice che “più a lungo monitori i sintomi dell’emicrania, più trarrai vantaggio dal tuo diario del mal di testa”, perché gli schemi possono richiedere tempo per emergere. Un diario è utile anche dopo ogni cambio di terapia, così tu e il medico potete vedere se le cose migliorano.

Se il medico o l’ambulatorio ti chiede un periodo preciso, segui ciò che dicono. Sanno di cosa hanno bisogno per curarti.

Perché contare i giorni di mal di testa e di farmaco?

Due numeri contano molto per i medici: quanti giorni al mese hai mal di testa e quanti giorni prendi farmaci per questo.

Il primo numero aiuta la diagnosi. La International Headache Society (ICHD-3) descrive l’emicrania cronica come un mal di testa “per 15 o più giorni al mese per più di 3 mesi”, con caratteristiche emicraniche in almeno 8 giorni al mese.

Il secondo numero conta perché usare troppo spesso certi farmaci per il mal di testa può causare altri mal di testa. Il NICE chiede ai medici di prestare attenzione alla cefalea da uso eccessivo di farmaci quando triptani, oppioidi, ergotici o antidolorifici combinati sono presi per 10 giorni al mese o più, oppure quando paracetamolo, aspirina o un FANS sono presi per 15 giorni al mese o più, per 3 mesi o più.

Per questo segnare i giorni senza mal di testa aiuta. Una riga vuota può significare un buon giorno o un giorno dimenticato, e solo un segno dice al medico quale. Non sospendere né cambiare alcun farmaco basandoti solo su questi numeri. Porta il conteggio al medico o al farmacista e decidete insieme.

Come usare il diario alla visita

Un diario completo è più utile quando si legge facilmente in una visita breve. Prova questi passi:

  1. Somma i totali prima di andare: giorni di mal di testa e giorni di farmaco per ogni mese.
  2. Scegli il tuo attacco peggiore e preparati a descriverlo: come è iniziato, quanto è durato e cosa ha aiutato.
  3. Annota gli schemi che hai notato, come attacchi intorno al ciclo mestruale o dopo un sonno scarso.
  4. Elenca i tuoi farmaci con le dosi, compreso tutto ciò che hai comprato senza ricetta.
  5. Scrivi alcune domande a cui vuoi una risposta, così non si perdono.
  6. Porta il diario stesso, su carta o sul telefono, così il medico può guardare i dettagli.

L’American Migraine Foundation dice che condividere queste informazioni con il tuo operatore sanitario “aiuta a migliorare la tua strategia di cura.” Se tenere il diario ti sembra troppo, dillo al medico. L’AMF suggerisce di chiedergli modi per semplificarlo, come scrivere solo nei giorni in cui hai sintomi.

Promemoria per la visita

Spunta ogni voce quando è pronta.

Come può aiutarti Headache Pal

Un diario di carta funziona bene e il modello qui sopra è tutto ciò che ti serve. Se preferisci il telefono, Headache Pal ti permette di registrare un mal di testa in pochi secondi con una rotella del dolore da 0 a 10, una mappa della testa, sintomi, fattori scatenanti e farmaci, più un check-in giornaliero “Nessun mal di testa” così contano anche i giorni buoni. Le tue registrazioni compaiono su un calendario e restano sul tuo iPhone senza account (privacy), e un report per il medico in PDF degli ultimi 30 giorni è una funzione Pro. L’app è solo per iPhone e non è un consiglio medico: ti aiuta a tenere il registro, e il medico ti aiuta a dargli un senso.

Quando chiedere subito aiuto medico

Un diario serve a monitorare i tuoi mal di testa abituali. Alcuni mal di testa richiedono aiuto subito e non devono aspettare la prossima visita.

Il NHS dice di chiamare il 999 o andare al pronto soccorso (in Italia, chiama il 112) se tu o un bambino avete mal di testa e:

  • è iniziato all’improvviso ed è fortissimo
  • hai avuto una crisi convulsiva
  • hai intorpidimento o debolezza al corpo o al viso
  • hai avuto un trauma cranico negli ultimi 3 mesi
  • trovi difficile parlare, mantenere l’equilibrio, camminare o ricordare le cose
  • sei assonnato o confuso
  • perdi la vista
  • hai un’eruzione cutanea che non sparisce quando ci fai rotolare sopra un bicchiere
  • hai febbre molto alta, rigidità del collo, oppure la luce intensa ti dà fastidio

Il NHS dice anche di non guidare da solo fino al pronto soccorso. Negli Stati Uniti, la Cleveland Clinic consiglia di chiamare il 911 o di andare in un pronto soccorso per “il peggior mal di testa della tua vita”, per sintomi nuovi come difficoltà a parlare, problemi di equilibrio, disturbi della vista, confusione, crisi convulsive o intorpidimento, o per un mal di testa dopo un trauma cranico.

Per l’emicrania, il NHS dice di chiedere un appuntamento urgente con il medico di base o di contattare il NHS 111 se un attacco è durato più di 72 ore, se i sintomi dell’aura durano più di 1 ora alla volta, oppure se sei incinta o hai appena avuto un bambino.

Se qualcosa ti sembra molto sbagliato, fidati di questa sensazione e cerca aiuto. Il diario può aspettare.

Domande frequenti

Cosa devo scrivere in un diario dell'emicrania?

Mantieni tutto semplice. La Migraine Trust suggerisce la data, il giorno della settimana, quanto è durato l'attacco, quanto era forte, gli altri sintomi e ogni farmaco preso, compresa una seconda dose. Aggiungi possibili fattori scatenanti, ciclo mestruale ed effetti collaterali in una colonna di note. Scrivi poco dopo l'attacco, finché te lo ricordi.

Per quanto tempo devo tenere un diario del mal di testa?

Il NICE, che scrive le linee guida per i medici britannici, dice di registrare i mal di testa per un minimo di 8 settimane quando il diario serve ad aiutare la diagnosi. Se i tuoi mal di testa sembrano legati al ciclo mestruale, il NICE suggerisce almeno 2 cicli mestruali. Se il medico ti indica un periodo diverso, segui il suo.

Devo annotare anche i giorni senza mal di testa?

Sì, aiuta. Un segno veloce nei giorni senza mal di testa mostra al medico quanti giorni del mese sono andati bene e quanti no. Senza, un giorno vuoto potrebbe significare nessun mal di testa oppure solo che hai dimenticato di scrivere. Basta una spunta o le parole "nessun mal di testa".

È meglio un'app o un diario di carta?

Nessuno dei due è migliore per tutti. L'American Migraine Foundation dice che non esiste un modo sbagliato di registrare i sintomi e suggerisce di trovare quello che funziona per te e di restarci fedele. La carta è gratuita e facile da consegnare. Un'app può ricordartelo e fare i conti al posto tuo.

Perché il mio medico mi chiede quanti giorni prendo antidolorifici?

Prendere alcuni farmaci per il mal di testa per molti giorni al mese può portare alla cefalea da uso eccessivo di farmaci. Il NICE chiede ai medici di prestare attenzione quando certi farmaci vengono presi per 10 o 15 o più giorni al mese per 3 mesi o più. Il tuo diario dà al medico questo conteggio. Non cambiare i farmaci senza parlarne con lui.

Fonti

Dati verificati

  1. NICE CG150: Headaches in over 12s, diagnosis and management (recommendations)
  2. NHS: Migraine
  3. NHS: Headaches
  4. The Migraine Trust: Keeping a headache diary
  5. American Migraine Foundation: Headache journals, tracking your migraine
  6. Cleveland Clinic: Migraine headaches
  7. ICHD-3: 1.3 Chronic migraine

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