Migrainedagboek: wat bijhouden, hoelang en een gratis sjabloon

Heeft je huisarts of neuroloog je gevraagd een migrainedagboek bij te houden, dan ben je hier op de goede plek. Een dagboek is gewoon een overzicht van je hoofdpijnen dat je meeneemt naar je volgende afspraak. Je kunt vandaag beginnen met een notitieboekje, een uitgeprint vel of je telefoon. Hieronder vind je wat je opschrijft, hoelang je ermee doorgaat en een gratis sjabloon dat je kunt kopiëren.

Waarom vragen artsen om een hoofdpijndagboek?

Ons geheugen is een slechte archivaris, zeker tijdens een zware aanval. Een opgeschreven overzicht geeft je arts feiten in plaats van gissingen. NICE, dat richtlijnen schrijft voor artsen in Engeland en Wales, zegt dat artsen “moeten overwegen een hoofdpijndagboek te gebruiken als hulp bij de diagnose van primaire hoofdpijn.”

The Migraine Trust, een Britse liefdadigheidsorganisatie, zegt dat een dagboek kan helpen om:

• je arts een diagnose te laten stellen
• triggers en waarschuwingssignalen te herkennen
• na te gaan of je acute of preventieve medicijn werkt
• patronen in je aanvallen te laten zien

NICE stelt ook voor een dagboek te gebruiken “als basis voor een gesprek” over je hoofdpijn en hoe die je leven beïnvloedt. Met andere woorden: het maakt van een haastig gesprek een helder beeld. De details die je noteert helpen je arts ook om migraine van andere soorten hoofdpijn te onderscheiden, wat we uitleggen in migraine of hoofdpijn.

Wat je bijhoudt in een migrainedagboek

NICE noemt wat een hoofdpijndagboek moet vastleggen:

1. Hoe vaak hoofdpijn optreedt, hoelang die duurt en hoe erg die is
2. Eventuele bijkomende symptomen
3. “Alle voorgeschreven medicijnen en medicijnen zonder recept die zijn genomen om hoofdpijn te verlichten”
4. Mogelijke triggers (NICE noemt ze “mogelijke uitlokkende factoren”)
5. Elk verband met je menstruatie

The Migraine Trust raadt aan: “hou het simpel en noteer basisinformatie.” Voor pijn stelt de organisatie voor: licht, matig of ernstig, of een schaal van 1 tot 10, “waarbij 10 de ergste pijn is die je je kunt voorstellen.” Ook stelt ze voor te noteren of je een tweede dosis van een medicijn nam.

Andere symptomen die het opschrijven waard zijn: misselijkheid, duizeligheid en last van licht, geluid of geuren. Cleveland Clinic zegt dat je zorgverlener kan vragen waar de pijn zit, hoe die aanvoelt, hoelang die duurde en of iets het beter of erger maakte. Je dagboek kan al deze vragen van tevoren beantwoorden.

Voor triggers noemt de NHS veelvoorkomende voorbeelden zoals je menstruatie, stress en vermoeidheid, maaltijden overslaan, te veel cafeïne en te weinig regelmatige lichaamsbeweging. Noteer wat relevant lijkt, maar maak je geen zorgen over het vastleggen van elke maaltijd. De American Migraine Foundation zegt dat het doel nuttige informatie is, “niet om nog een stressvolle taak aan je dagelijkse routine toe te voegen.”

Een gratis migrainedagboeksjabloon om af te drukken

Kopieer deze tabel naar een document of spreadsheet, of teken hem in een notitieboekje. Gebruik één rij per dag. Schrijf op een dag zonder hoofdpijn “Geen hoofdpijn” in de eerste kolom en laat de rest leeg.

Vul aan het einde van elke maand een korte samenvatting in. Dit is het deel waar je arts vaak als eerste naar kijkt.

Heb je liever een kant-en-klaar vel, dan biedt The Migraine Trust een gratis maandelijks hoofdpijndagboek in Word en pdf aan op de pagina over het hoofdpijndagboek.

Hoelang moet je een hoofdpijndagboek bijhouden?

NICE zegt dat als een dagboek wordt gebruikt om te helpen bij de diagnose, iemand zijn hoofdpijn “minimaal 8 weken” moet vastleggen. Dat is ongeveer 2 maanden. Lijken je aanvallen samen te hangen met je menstruatie, dan stelt NICE een dagboek voor dat “ten minste 2 menstruatiecycli” beslaat.

Veel mensen gaan daarna door. De American Migraine Foundation zegt: “hoe langer je je migrainesymptomen bijhoudt, hoe meer je uit je hoofdpijndagboek haalt”, omdat patronen tijd nodig kunnen hebben om zichtbaar te worden. Een dagboek is ook nuttig na elke verandering in de behandeling, zodat jij en je arts kunnen zien of het beter gaat.

Vraagt je arts of kliniek om een bepaalde termijn, volg dan wat zij zeggen. Zij weten wat ze nodig hebben voor jouw zorg.

Waarom hoofdpijndagen en medicijndagen tellen?

Twee getallen zijn voor artsen erg belangrijk: op hoeveel dagen per maand je hoofdpijn hebt en op hoeveel dagen je er medicijnen voor neemt.

Het eerste getal helpt bij de diagnose. De International Headache Society (ICHD-3) beschrijft chronische migraine als hoofdpijn “op 15 of meer dagen per maand gedurende meer dan 3 maanden”, met kenmerken van migraine op ten minste 8 dagen per maand.

Het tweede getal is belangrijk omdat het te vaak gebruiken van sommige hoofdpijnmedicijnen meer hoofdpijn kan veroorzaken. NICE vraagt artsen alert te zijn op medicatieovergebruikshoofdpijn wanneer triptanen, opioïden, ergotamines of combinatiepijnstillers gedurende 3 maanden of langer op 10 dagen per maand of meer worden genomen, of wanneer paracetamol, aspirine of een NSAID op 15 dagen per maand of meer wordt genomen.

Daarom helpt het om dagen zonder hoofdpijn te markeren. Een lege regel kan een goede dag betekenen of een vergeten dag, en alleen een markering vertelt je arts welke van de twee. Stop of wijzig geen medicijn op basis van alleen deze getallen. Neem de telling mee naar je arts of apotheker en besluit samen.

Zo gebruik je je dagboek bij de afspraak

Een vol dagboek is het nuttigst als het in een kort bezoek makkelijk te lezen is. Probeer deze stappen:

1. Tel de totalen op voordat je gaat: hoofdpijndagen en medicijndagen per maand.
2. Kies je ergste aanval en wees klaar om die te beschrijven: hoe hij begon, hoelang hij duurde en wat hielp.
3. Noteer patronen die je opmerkte, zoals aanvallen rond je menstruatie of na slecht slapen.
4. Maak een lijst van je medicijnen met doseringen, ook alles wat je zonder recept kocht.
5. Schrijf een paar vragen op waarop je antwoord wilt, zodat ze niet verloren gaan.
6. Neem het dagboek zelf mee, op papier of op je telefoon, zodat je arts de details kan bekijken.

De American Migraine Foundation zegt dat het delen van deze informatie met je zorgverlener “helpt om je behandelstrategie te verbeteren.” Als het bijhouden van het dagboek je te veel wordt, zeg dat dan tegen je arts. De AMF raadt aan te vragen naar manieren om het eenvoudiger te maken, zoals alleen schrijven op dagen dat je symptomen hebt.

Hoe Headache Pal kan helpen

Een papieren dagboek werkt goed, en het sjabloon hierboven is alles wat je nodig hebt. Gebruik je liever je telefoon, dan kun je met Headache Pal in een paar seconden een hoofdpijn loggen met een pijnschaal van 0 tot 10, een hoofdkaart, symptomen, triggers en medicijnen, plus een dagelijkse check-in “Geen hoofdpijn” zodat ook goede dagen meetellen. Je logs verschijnen op een kalender en blijven op je iPhone zonder account (privacy), en een artsverslag als pdf van de laatste 30 dagen is een Pro-functie. De app is alleen voor iPhone en is geen medisch advies: hij helpt je het overzicht bij te houden, en je arts helpt je er wijs uit te worden.

Wanneer je nu medische hulp moet zoeken

Een dagboek is bedoeld om je gebruikelijke hoofdpijn bij te houden. Sommige hoofdpijn heeft direct hulp nodig en mag niet wachten tot je volgende afspraak.

De NHS zegt dat je 999 moet bellen of naar de spoedeisende hulp moet gaan (in Nederland en België bel je 112, in de VS 911) als jij of een kind hoofdpijn heeft en:

• die plotseling begon en buitengewoon pijnlijk is
• je een aanval (toeval) hebt gehad
• je een gevoel van doofheid of zwakte in je lichaam of gezicht hebt
• je in de afgelopen 3 maanden een hoofdletsel hebt gehad
• je moeite hebt met praten, je evenwicht bewaren, lopen of dingen onthouden
• je suf of verward bent
• je het zicht verliest
• je een uitslag hebt die niet verdwijnt als je er een glas overheen rolt
• je een zeer hoge koorts hebt, een stijve nek, of fel licht je stoort

De NHS zegt ook dat je niet zelf naar de spoedeisende hulp moet rijden. In de VS adviseert Cleveland Clinic 911 te bellen of naar een spoedeisende hulp te gaan bij “de ergste hoofdpijn van je leven”, nieuwe symptomen zoals moeite met praten, evenwichtsproblemen, problemen met het zicht, verwardheid, aanvallen of gevoelloosheid, of hoofdpijn na een hoofdletsel.

Bij migraine zegt de NHS dat je een spoedafspraak bij de huisarts moet vragen of NHS 111 moet bellen als een aanval langer dan 72 uur heeft geduurd, als aurasymptomen langer dan 1 uur achter elkaar aanhouden, of als je zwanger bent of net bent bevallen.

Voelt er iets heel erg mis, vertrouw dan op dat gevoel en zoek hulp. Je dagboek kan wachten.