Cosa dire al medico sull'emicrania: cosa raccontare e cosa chiedere
Il team di Headache Pal Aggiornato 9 min di lettura
Di' al medico quando sono iniziati i mal di testa, quanto spesso arrivano, quanto durano e quanto sono forti su una scala da 0 a 10. Aggiungi gli altri sintomi, i possibili fattori scatenanti, ogni farmaco che prendi (anche quelli da banco) e quanto spesso, come i mal di testa influiscono su lavoro e vita, e se in famiglia ci sono altri casi.
Se hai una visita per i tuoi mal di testa in arrivo, la cosa più utile da portare è una storia chiara. La Migraine Trust, un’associazione britannica, dice che “al momento non esiste alcun esame per diagnosticare l’emicrania,” quindi la diagnosi dipende dal medico che “raccoglie la tua storia clinica.” Se hai un mal di testa improvviso e fortissimo, vai direttamente a quando chiedere subito aiuto medico. Qui sotto trovi cosa dire al medico, frasi brevi che puoi usare così come sono e le domande da fare prima di uscire.
Come prepararsi a una visita per l’emicrania
Se puoi, prenota una visita solo per i tuoi mal di testa, così c’è tempo per i dettagli. Quando ti siedi, di’ in una frase cosa vuoi da questa visita. Per esempio: “Vorrei capire cosa sono questi mal di testa e avere un piano per gestirli.”
Se hai tenuto un diario del mal di testa, portalo. Il NICE, che scrive le linee guida per i medici di Inghilterra e Galles, dice ai medici di “valutare l’uso di un diario del mal di testa per aiutare la diagnosi delle cefalee primarie.” La nostra guida al diario dell’emicrania spiega cosa registrare e per quanto tempo. Se non l’hai fatto, prenota comunque, inizia un diario oggi e porta quello che hai.
Usa la lista qui sotto per preparare i tuoi appunti la sera prima.
Cosa devi dire al medico sulla tua emicrania?
La Migraine Trust, la Cleveland Clinic, il NINDS e l’AMF elencano più o meno le stesse cose che un medico vuole sapere a una prima visita. Copri questi punti:
| Argomento | Cosa dire al medico |
|---|---|
| Quando è iniziata | Quando hai avuto per la prima volta questi mal di testa (giorni, mesi o anni fa) e se sono cambiati |
| Quanto spesso | Quanti giorni al mese hai mal di testa e quanti attacchi a settimana |
| Quanto dura | Quanto dura un attacco tipico, dall’inizio alla fine |
| Quanto è forte | Un punteggio del dolore da 0 a 10 e come si confronta il tuo peggior attacco |
| Dove e come si sente | La sede del dolore e la sensazione, con parole tue |
| Altri sintomi | Tutto ciò che accompagna il dolore, come nausea o disturbi della vista |
| Fattori scatenanti | Cosa sembra far arrivare gli attacchi e cosa li peggiora |
| Effetto sulla tua vita | Lavoro o scuola persi, programmi annullati, tempo passato a letto in una stanza buia |
| Famiglia | Se qualcuno in famiglia ha mal di testa simili |
Il NHS dice che gli attacchi di emicrania “di solito durano tra 4 ore e 3 giorni,” quindi indica una durata reale invece di “un po’.” Per ciò che peggiora un mal di testa, la Migraine Trust porta come esempi “movimento, stress, rumore.” Se gli attacchi sembrano seguire il ciclo mestruale, dillo: il NHS indica l’emicrania regolare “prima o durante il ciclo” tra i motivi per vedere il medico di base.
Parla anche delle tue abitudini quotidiane. Il NINDS, un istituto di ricerca statunitense, suggerisce che un diario del mal di testa includa “la qualità e la durata del sonno della notte precedente.” Indica anche altre condizioni di salute, perché il NICE chiede ai medici di valutare le “comorbilità” quando parlano delle terapie per prevenire gli attacchi. Se prendi la pillola contraccettiva, dillo: la Migraine Trust dice di rivolgerti subito al medico se lo schema dei tuoi mal di testa cambia mentre la prendi.
Non minimizzare quanto ti costano i mal di testa. La Migraine Trust dice che “il medico capirà quanto la condizione sia invalidante solo se glielo dici.” Fai esempi reali: il turno lasciato prima, il compleanno saltato, la nebbia del giorno dopo. Il NICE chiede inoltre ai medici di valutare “l’impatto del mal di testa sulla qualità di vita.”
Conta anche la storia familiare. Il NHS dice che hai più probabilità di avere l’emicrania “se un parente stretto ce l’ha,” e l’AMF (American Migraine Foundation) suggerisce di verificare se qualche parente aveva l’emicrania.
Parla al medico di ogni farmaco, anche quelli da banco
Porta un unico elenco scritto. Il NICE dice che un diario del mal di testa dovrebbe registrare “tutti i farmaci con ricetta e da banco presi per alleviare i mal di testa.” Aggiungi gli integratori: il NINDS dice di parlarne prima con il medico se pensi di usarli per l’emicrania.
Per ogni farmaco, scrivi:
- Il nome e la dose
- Quanti giorni al mese lo prendi
- Se ha aiutato e quanto
- Eventuali effetti collaterali
L’AMF chiede tutto ciò che hai provato, “compreso come hai risposto a ciascuno e gli eventuali effetti collaterali che hai avuto.” Includi anche quelli che non hanno funzionato.
I giorni di farmaco contano. Prendere troppo spesso alcuni farmaci per il mal di testa può causare più mal di testa, chiamati cefalea da uso eccessivo di farmaci. Il NICE chiede ai medici di prestarvi attenzione quando triptani, oppioidi, derivati dell’ergot o analgesici combinati sono presi per 10 giorni al mese o più, oppure paracetamolo, aspirina o un FANS per 15 giorni al mese o più, per 3 mesi o più. Il NHS dice di “cercare di non prendere antidolorifici per più di 2 giorni a settimana.” La Cleveland Clinic dice di avvisare il medico se prendi antidolorifici da banco “più di due o tre volte a settimana.”
Indica il conteggio reale, anche se ti sembra alto. Ti prego di non sospendere né cambiare alcun farmaco da solo prima della visita; parlane con il medico o il farmacista.
Come descrivere un mal di testa: frasi che puoi dire
Frasi semplici e concrete rendono di più in una visita breve. Copiale e inserisci i tuoi dettagli:
- “Questi mal di testa sono iniziati [quando]. Di recente arrivano più spesso.”
- “In un mese normale ho mal di testa per circa [numero] giorni.”
- “Un attacco forte dura [quanto]. Al peggio il dolore è [numero] su 10.”
- “Il dolore è [dove] e si sente [come]. Luce e rumore lo peggiorano.”
- “Prima che inizi il dolore, per un po’ la vista mi si altera.”
- “Prendo [farmaco] per circa [numero] giorni al mese. Aiuta un po’, ma spesso il mal di testa ritorna.”
- “Il mese scorso ho perso [numero] giorni di lavoro per i mal di testa.”
- “Anche mia mamma ha mal di testa così.”
- “Quello che mi preoccupa di più è [la tua preoccupazione].”
Il consiglio dell’AMF è di “comunicare apertamente e onestamente con il tuo medico.” Se hai paura che possa essere qualcosa di grave, dillo. Così il medico può rispondere alla vera domanda.
Se hai più di un tipo di mal di testa, descrivi ciascuno separatamente. Il medico deve distinguerli; la nostra guida su emicrania o mal di testa spiega le differenze principali.
Medico di base o neurologo?
Per la maggior parte delle persone il medico di base è il punto di partenza giusto. La Migraine Trust dice che “molte persone con emicrania vengono curate con successo dal proprio medico di base.”
Il NHS dice di vedere il medico di base se:
- gli attacchi sono gravi, stanno peggiorando o durano più del solito
- hai attacchi di emicrania più di una volta a settimana
- fai fatica a tenere sotto controllo l’emicrania
- hai regolarmente l’emicrania prima o durante il ciclo
La Migraine Trust dice che potresti essere inviato a un reparto di neurologia o a un centro cefalee se c’è un dubbio sulla diagnosi, gli attacchi peggiorano o non hai risposto alle terapie che il medico di base può prescrivere. Negli Stati Uniti, la Cleveland Clinic dice che il medico di base “può indirizzarti a uno specialista delle cefalee o a un neurologo.”
E una TAC o una risonanza al cervello? Il NINDS dice che gli esami di imaging come la risonanza magnetica o la TAC “di solito non si usano per diagnosticare l’emicrania,” e il NICE dice ai medici di non inviare a esami del cervello le persone con diagnosi di emicrania “solo per rassicurarle.” La Migraine Trust aggiunge che gli esami possono escludere altre cause ma “non possono essere usati per diagnosticare l’emicrania.” Se sei preoccupato, dillo e chiedi cosa ne pensa il medico.
Domande da fare al medico
L’AMF lo dice semplicemente: “Ricorda, va bene fare domande.” Scrivile e chiedi per prima quella che conta di più.
Queste vengono dall’AMF e dalla Cleveland Clinic:
- Che tipo di emicrania ho?
- La mia emicrania è considerata cronica?
- Cosa posso aspettarmi dal mio piano di cura?
- Come posso prevenire l’emicrania?
- Quali effetti collaterali può avere questo farmaco?
- Possono aiutare trattamenti senza farmaci e integratori?
Qualche altra domanda che suggeriamo, per il medico di base o per un neurologo o specialista delle cefalee:
- “Mi servono degli esami, e perché sì o perché no?”
- “Cosa devo fare durante un attacco, e c’è un piano per renderli meno frequenti?”
- “Per quanti giorni al mese posso prendere in sicurezza il mio farmaco?”
- “Come capiremo se la terapia funziona?”
- “Quando devo tornare, e chi contatto se le cose peggiorano?”
Se il tempo finisce, chiedi come inviare una domanda di seguito, oppure prenota un’altra visita.
Quando chiedere subito aiuto medico
Alcuni mal di testa non possono aspettare una visita. Il NHS dice di chiamare il 999 o andare al pronto soccorso (A&E) se tu o un bambino avete mal di testa e:
- è iniziato all’improvviso ed è fortissimo
- hai avuto una crisi convulsiva
- hai intorpidimento o debolezza nel corpo o nel viso
- hai avuto un trauma cranico negli ultimi 3 mesi
- fai fatica a parlare, a mantenere l’equilibrio, a camminare o a ricordare le cose
- sei sonnolento o confuso
- hai perso la vista
- hai un’eruzione cutanea che non scompare premendo sopra un bicchiere
- hai la febbre molto alta, il collo rigido, oppure le luci forti ti danno fastidio
Il NHS dice di non guidare da solo fino al pronto soccorso. Chiedi a qualcuno di accompagnarti o chiama il 999 per un’ambulanza, e porta con te i farmaci che prendi. In Italia e in gran parte d’Europa il numero di emergenza è il 112.
Il NHS dice di chiedere un appuntamento urgente con il medico di base o di contattare il NHS 111 se:
- tu o un bambino avete mal di testa e problemi di vista o agli occhi
- tu o un bambino avete un mal di testa causato o peggiorato da tosse, starnuti, chinarsi o fare esercizio
- tu o un bambino avete mal di testa e vomitate
- un bambino ha un mal di testa che peggiora o lo sveglia di notte
- hai mal di testa e dolore alla mandibola quando mangi, oppure il cuoio capelluto dolorante o sensibile
- tu o un bambino avete altri sintomi che ti preoccupano
Per l’emicrania, il NHS aggiunge un attacco durato più di 72 ore, sintomi dell’aura che durano più di 1 ora alla volta, e l’essere incinta o aver appena avuto un bambino.
Negli Stati Uniti, la Cleveland Clinic dice di chiamare il 911 o andare al pronto soccorso per il peggior mal di testa della tua vita (cefalea a rombo di tuono), per nuovi sintomi neurologici mai avuti prima, o per un mal di testa dopo un trauma cranico.
A una visita di routine, parla al medico anche di ogni grande cambiamento nei tuoi soliti mal di testa. La Migraine Trust dice che “qualsiasi cambiamento nello schema dei mal di testa va controllato con il medico.”
Come può aiutarti Headache Pal
Un quaderno va benissimo per tutto quello che precede. Se preferisci il telefono, Headache Pal ti permette di registrare un mal di testa in pochi secondi, con un check-in giornaliero “Nessun mal di testa” così contano anche i giorni buoni, e mostra le tue registrazioni su un calendario. Pro aggiunge un report per il medico in PDF degli ultimi 30 giorni, creato in Approfondimenti, che puoi condividere prima o durante la visita. L’app è solo per iPhone e non è un consiglio medico: tiene il registro, e il medico gli dà un senso.
Domande frequenti
Come descrivo un mal di testa al medico?
Usa fatti semplici: quando sono iniziati i mal di testa, quanti giorni al mese li hai, quanto dura un attacco e un punteggio del dolore da 0 a 10. Di' dove fa male, come si sente e cosa lo accompagna, come nausea o disturbi della vista. Poi spiega come influisce su lavoro e vita a casa.
Per l'emicrania devo andare dal medico di base o dal neurologo?
Parti dal medico di base. La Migraine Trust dice che molte persone con emicrania vengono curate con successo dal proprio medico di base. Potresti essere inviato a un neurologo o a un centro cefalee se c'è un dubbio sulla diagnosi, gli attacchi peggiorano o le terapie che il medico di base può prescrivere non hanno funzionato.
Serve una TAC o una risonanza al cervello per l'emicrania?
Spesso no. Il NINDS, un istituto di ricerca statunitense, dice che gli esami di imaging "di solito non si usano per diagnosticare l'emicrania." Il NICE, che scrive le linee guida per i medici di Inghilterra e Galles, dice di non inviare a esami di imaging del cervello le persone con diagnosi di emicrania solo per rassicurarle. Se qualcosa ti preoccupa, chiedi perché un esame serve o non serve. Un mal di testa improvviso e fortissimo richiede cure urgenti.
Di quali farmaci devo parlare al medico?
Di tutti. Il NICE dice che un diario del mal di testa dovrebbe registrare tutti i farmaci, con ricetta e da banco, presi per i mal di testa. Cita anche gli integratori. Per ognuno, indica il nome, la dose, quanti giorni al mese lo prendi, se ha aiutato e gli eventuali effetti collaterali. Parlane con il medico o il farmacista prima di cambiare qualsiasi cosa.
Cosa devo portare alla visita per l'emicrania?
Porta il diario o i tuoi appunti, un elenco di ogni farmaco con le dosi, il totale dei giorni di mal di testa e dei giorni di farmaci, un breve racconto del peggior attacco recente e le tue domande scritte. Se non hai tenuto un diario, porta ciò che ricordi e iniziane uno adesso. La nostra guida al diario dell'emicrania spiega cosa registrare.
Fonti
Dati verificati
