Modello di diario dell'emicrania da stampare
Stampa questa pagina e tienila a portata di mano. Compila una riga per giorno, compresi i giorni senza mal di testa. A fine mese somma il riepilogo per il tuo medico.
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Modello di diario dell'emicrania da stampare Nome: Mese:
| Data | Ora di inizio | Durata | Dolore (da 0 a 10) | Dove faceva male | Altri sintomi | Farmaco, dose e ora | Ha aiutato? | Possibili fattori scatenanti | Ciclo? | Note |
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Riepilogo del mese
| Giorni di mal di testa | Giorni in cui ho preso un farmaco per il mal di testa | Giorni in cui il farmaco ha aiutato | Giorni in cui ho perso lavoro, scuola o impegni |
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Consigli
- In un giorno senza mal di testa, scrivi «Nessun mal di testa» su quella riga.
- Scrivilo subito dopo un attacco, finché te lo ricordi.
- Porta il diario alla visita, insieme al riepilogo.