Was du deiner Ärztin oder deinem Arzt über Migräne sagst: was du erzählst und was du fragst
Das Headache Pal Team Aktualisiert 9 Min. Lesezeit
Sag deiner Ärztin oder deinem Arzt, wann die Kopfschmerzen angefangen haben, wie oft sie kommen, wie lange sie dauern und wie stark sie auf einer Skala von 0 bis 10 sind. Nenne weitere Symptome, mögliche Auslöser, jedes Medikament, das du nimmst (auch rezeptfreie), und wie oft, wie die Kopfschmerzen deine Arbeit und dein Leben beeinflussen und ob es in der Familie Fälle gibt.
Wenn bald ein Termin wegen deiner Kopfschmerzen ansteht, ist das Nützlichste, was du mitbringen kannst, eine klare Geschichte. The Migraine Trust, eine britische Wohltätigkeitsorganisation, sagt: „Derzeit gibt es keinen Test zur Diagnose von Migräne“, die Diagnose hängt also davon ab, dass deine Ärztin oder dein Arzt „deine Krankengeschichte aufnimmt“. Wenn du einen plötzlichen, extrem starken Kopfschmerz hast, spring gleich zu wann du sofort ärztliche Hilfe holst. Unten steht, was du deiner Ärztin oder deinem Arzt sagst, kurze Sätze, die du so übernehmen kannst, und die Fragen, die du vor dem Gehen stellst.
So bereitest du dich auf einen Migränetermin vor
Mach nach Möglichkeit einen Termin nur für deine Kopfschmerzen aus, damit Zeit für die Einzelheiten bleibt. Wenn du dich hinsetzt, sag in einem Satz, was du dir von dem Besuch wünschst. Zum Beispiel: „Ich möchte herausfinden, was diese Kopfschmerzen sind, und einen Plan dafür bekommen.“
Wenn du ein Kopfschmerztagebuch geführt hast, bring es mit. NICE, das Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte in England und Wales schreibt, sagt ihnen, sie sollten „ein Kopfschmerztagebuch zur Unterstützung der Diagnose primärer Kopfschmerzen in Betracht ziehen“. Unser Ratgeber zum Migränetagebuch erklärt, was du festhältst und wie lange. Wenn du keines geführt hast, geh trotzdem hin, fang heute eines an und bring mit, was du hast.
Nutze die Checkliste unten, um deine Notizen am Abend vorher vorzubereiten.
Was solltest du deiner Ärztin oder deinem Arzt über deine Migräne sagen?
The Migraine Trust, die Cleveland Clinic, NINDS und die AMF nennen ziemlich dieselben Dinge, die eine Ärztin oder ein Arzt beim ersten Besuch wissen möchte. Decke diese ab:
| Thema | Was du deiner Ärztin oder deinem Arzt sagst |
|---|---|
| Beginn | Wann du diese Kopfschmerzen zum ersten Mal hattest (vor Tagen, Monaten oder Jahren) und ob sie sich verändert haben |
| Häufigkeit | An wie vielen Tagen im Monat du Kopfschmerzen hast und wie viele Attacken pro Woche |
| Dauer | Wie lange eine typische Attacke dauert, vom Anfang bis zum Ende |
| Stärke | Ein Schmerzwert von 0 bis 10 und wie deine schlimmste Attacke im Vergleich war |
| Wo und wie es sich anfühlt | Wo der Schmerz sitzt und wie er sich anfühlt, in deinen eigenen Worten |
| Weitere Symptome | Alles, was mit dem Schmerz kommt, etwa Übelkeit oder Sehstörungen |
| Auslöser | Was Attacken auszulösen scheint und was sie schlimmer macht |
| Auswirkung auf dein Leben | Fehlzeiten bei Arbeit oder Schule, abgesagte Pläne, Zeit im dunklen Zimmer |
| Familie | Ob jemand in deiner Familie ähnliche Kopfschmerzen hat |
Der NHS sagt, Migräneattacken dauern „meist zwischen 4 Stunden und 3 Tagen“, nenne also eine echte Dauer statt „eine Weile“. Als Beispiele dafür, was einen Kopfschmerz verschlimmert, nennt The Migraine Trust „Bewegung, Stress, Lärm“. Wenn die Attacken deiner Periode zu folgen scheinen, sag das: Der NHS führt regelmäßige Migräne „vor oder während deiner Periode“ als Grund auf, zur Hausärztin oder zum Hausarzt zu gehen.
Erwähne auch deine täglichen Gewohnheiten. NINDS schlägt vor, dass ein Kopfschmerzjournal „die Qualität und Dauer des Schlafs der vorigen Nacht“ enthält. Nenne auch andere Erkrankungen, denn NICE bittet Ärztinnen und Ärzte, „Begleiterkrankungen“ zu berücksichtigen, wenn sie die Behandlung zur Vorbeugung von Attacken besprechen. Wenn du die Pille nimmst, sag es: The Migraine Trust sagt, du sollst sofort zu deiner Ärztin oder deinem Arzt gehen, wenn sich dein Kopfschmerzmuster ändert, während du sie nimmst.
Spiel nicht herunter, wie viel dich die Kopfschmerzen kosten. The Migraine Trust sagt: „Die Ärztin oder der Arzt versteht nur dann, wie stark die Erkrankung einschränkt, wenn du es sagst.“ Nenne echte Dinge: die Schicht, die du früher verlassen hast, den Geburtstag, den du verpasst hast, den Nebel am Tag danach. NICE bittet Ärztinnen und Ärzte außerdem, „die Auswirkung der Kopfschmerzen auf die Lebensqualität“ zu berücksichtigen.
Die Familiengeschichte zählt. Der NHS sagt, du bekommst eher Migräne, „wenn ein enges Familienmitglied sie hat“, und die AMF (American Migraine Foundation) schlägt vor, nachzufragen, ob Verwandte Migräne hatten.
Nenne jedes Medikament, auch rezeptfreie
Bring eine schriftliche Liste mit. NICE sagt, ein Kopfschmerztagebuch solle „alle verschriebenen und rezeptfreien Medikamente, die zur Linderung von Kopfschmerzen genommen werden“, festhalten. Füge Nahrungsergänzungsmittel hinzu: NINDS sagt, du sollst zuerst mit deiner Ärztin oder deinem Arzt sprechen, wenn du sie gegen Migräne erwägst.
Schreib zu jedem Medikament auf:
- Den Namen und die Dosis
- An wie vielen Tagen im Monat du es nimmst
- Ob es geholfen hat und wie stark
- Welche Nebenwirkungen auftraten
Die AMF bittet um alles, was du ausprobiert hast, „einschließlich wie du auf jedes reagiert hast und welche Nebenwirkungen bei dir auftraten“. Nenne auch die, die nicht gewirkt haben.
Die Medikamententage zählen. Wenn man manche Kopfschmerzmittel zu oft nimmt, kann das zu mehr Kopfschmerzen führen, dem Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch. NICE bittet Ärztinnen und Ärzte, darauf zu achten, wenn Triptane, Opioide, Mutterkornalkaloide oder Kombinationsschmerzmittel an 10 oder mehr Tagen im Monat oder Paracetamol, Aspirin oder ein NSAR an 15 oder mehr Tagen im Monat genommen werden, und zwar 3 Monate oder länger. Der NHS sagt: „Versuche, Schmerzmittel nicht an mehr als 2 Tagen pro Woche zu nehmen.“ Die Cleveland Clinic sagt, du sollst es deinem Behandler sagen, wenn du rezeptfreie Schmerzmittel „öfter als zwei- bis dreimal pro Woche“ nimmst.
Nenne die echte Zahl, auch wenn sie sich hoch anfühlt. Bitte setze oder ändere vor dem Termin kein Medikament auf eigene Faust; besprich es mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Apotheke.
So beschreibst du Kopfschmerzen: Sätze, die du sagen kannst
Einfache, konkrete Sätze bringen in einem kurzen Termin mehr. Kopiere diese und setze deine eigenen Angaben ein:
- „Diese Kopfschmerzen haben [wann] angefangen. In letzter Zeit kommen sie öfter.“
- „In einem normalen Monat habe ich an etwa [Zahl] Tagen Kopfschmerzen.“
- „Eine schlimme Attacke dauert [wie lange]. Am schlimmsten ist der Schmerz [Zahl] von 10.“
- „Der Schmerz sitzt [wo] und fühlt sich [wie] an. Licht und Lärm machen ihn schlimmer.“
- „Bevor der Schmerz anfängt, wird mein Sehen für eine Weile seltsam.“
- „Ich nehme [Medikament] an etwa [Zahl] Tagen im Monat. Es hilft ein bisschen, aber der Kopfschmerz kommt oft zurück.“
- „Letzten Monat habe ich [Zahl] Arbeitstage wegen der Kopfschmerzen verpasst.“
- „Meine Mutter hat auch solche Kopfschmerzen.“
- „Was mir am meisten Sorgen macht, ist [deine Sorge].“
Der Rat der AMF lautet, „offen und ehrlich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sprechen“. Wenn du Angst hast, dass es etwas Ernstes sein könnte, sag es. Dann kann dir deine Ärztin oder dein Arzt auf die eigentliche Frage antworten.
Wenn du mehr als eine Art von Kopfschmerz hast, beschreibe jede einzeln. Deine Ärztin oder dein Arzt muss sie unterscheiden können; unser Ratgeber zu Migräne oder Kopfschmerzen erklärt die wichtigsten Unterschiede.
Hausärztin oder Neurologe?
Für die meisten Menschen ist die Hausarztpraxis der richtige Anfang. The Migraine Trust sagt: „Viele Menschen mit Migräne werden von ihrer Hausärztin oder ihrem Hausarzt erfolgreich behandelt.“
Der NHS sagt, du sollst zur Hausärztin oder zum Hausarzt gehen, wenn:
- deine Attacken schwer sind, schlimmer werden oder länger dauern als sonst
- du Migräneattacken öfter als einmal pro Woche hast
- du deine Migräne nur schwer unter Kontrolle bekommst
- du regelmäßig vor oder während deiner Periode Migräne bekommst
The Migraine Trust sagt, du könntest an eine neurologische Abteilung oder eine Kopfschmerzambulanz überwiesen werden, wenn die Diagnose unsicher ist, deine Attacken schlimmer werden oder du auf die Behandlungen, die deine Hausarztpraxis verschreiben kann, nicht angesprochen hast. In den USA sagt die Cleveland Clinic, dein Hausarzt „überweist dich vielleicht an einen Kopfschmerzspezialisten oder einen Neurologen“.
Und ein Hirnscan? NINDS sagt, bildgebende Untersuchungen wie MRT oder CT „werden meist nicht zur Diagnose von Migräne eingesetzt“, und NICE sagt Ärztinnen und Ärzten, sie sollen Menschen mit diagnostizierter Migräne nicht „allein zur Beruhigung“ zu Hirnscans überweisen. The Migraine Trust ergänzt, dass Untersuchungen andere Ursachen ausschließen können, aber „nicht zur Diagnose von Migräne verwendet werden können“. Wenn du dir Sorgen machst, sag es und frag, was deine Ärztin oder dein Arzt denkt.
Fragen an deine Ärztin oder deinen Arzt
Die AMF sagt es einfach: „Denk daran, es ist in Ordnung, Fragen zu stellen.“ Schreib deine auf und stell die wichtigste zuerst.
Diese stammen von der AMF und der Cleveland Clinic:
- Welche Art von Migräne habe ich?
- Gilt meine Migräne als chronisch?
- Was kann ich von meinem Behandlungsplan erwarten?
- Wie kann ich Migräne vorbeugen?
- Welche Nebenwirkungen kann dieses Medikament haben?
- Können Behandlungen ohne Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel helfen?
Ein paar weitere, die wir vorschlagen, für deine Hausarztpraxis oder eine Neurologin, einen Neurologen oder eine Kopfschmerzspezialistin:
- „Brauche ich Untersuchungen, und warum oder warum nicht?“
- „Was soll ich während einer Attacke tun, und gibt es einen Plan, damit Attacken seltener werden?“
- „An wie vielen Tagen im Monat darf ich mein Medikament sicher nehmen?“
- „Woran erkennen wir, ob die Behandlung wirkt?“
- „Wann soll ich wiederkommen, und wen kontaktiere ich, wenn es schlimmer wird?“
Wenn die Zeit knapp wird, frag, wie du eine weitere Frage nachreichen kannst, oder mach einen neuen Termin aus.
Wann du sofort ärztliche Hilfe holst
Manche Kopfschmerzen können nicht auf einen Termin warten. Der NHS sagt, ruf 999 an oder geh in die Notaufnahme (in Deutschland und der EU: 112), wenn du oder ein Kind Kopfschmerzen hat und:
- sie plötzlich begonnen haben und extrem stark sind
- du einen Krampfanfall hattest
- du Taubheit oder Schwäche im Körper oder Gesicht hast
- du in den letzten 3 Monaten eine Kopfverletzung hattest
- du Schwierigkeiten beim Sprechen, Gleichgewicht, Gehen oder Erinnern hast
- du schläfrig oder verwirrt bist
- du einen Sehverlust hast
- du einen Ausschlag hast, der nicht verblasst, wenn man ein Glas darüber rollt
- du sehr hohes Fieber oder einen steifen Nacken hast oder helle Lichter dich stören
Der NHS sagt, du sollst nicht selbst in die Notaufnahme fahren. Bitte jemanden, dich zu fahren, oder ruf 999 (oder 112) für einen Krankenwagen, und nimm die Medikamente mit, die du nimmst.
Der NHS sagt, du sollst um einen dringenden Termin bei der Hausärztin oder beim Hausarzt bitten oder NHS 111 kontaktieren, wenn:
- du oder ein Kind Kopfschmerzen und Seh- oder Augenprobleme hat
- du oder ein Kind Kopfschmerzen hat, die durch Husten, Niesen, Bücken oder Sport ausgelöst oder schlimmer werden
- du oder ein Kind Kopfschmerzen hat und sich übergeben muss
- ein Kind Kopfschmerzen hat, die schlimmer werden oder es nachts wecken
- du Kopfschmerzen und Kieferschmerzen beim Essen oder eine wunde oder empfindliche Kopfhaut hast
- du oder ein Kind andere Symptome hat, die dir Sorgen machen
Bei Migräne nennt der NHS zusätzlich eine Attacke, die länger als 72 Stunden gedauert hat, Aurasymptome, die jeweils länger als 1 Stunde anhalten, und eine Schwangerschaft oder eine gerade erfolgte Geburt.
In den USA sagt die Cleveland Clinic, du sollst 911 anrufen (in Deutschland und der EU: 112) oder in die Notaufnahme gehen bei dem schlimmsten Kopfschmerz deines Lebens (Donnerschlagkopfschmerz), neuen neurologischen Symptomen, die du noch nie hattest, oder Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung.
Sag deiner Ärztin oder deinem Arzt bei einem Routinetermin auch von jeder großen Veränderung deiner gewohnten Kopfschmerzen. The Migraine Trust sagt: „Jede Veränderung im Muster deiner Kopfschmerzen sollte mit deiner Ärztin oder deinem Arzt abgeklärt werden.“
So kann dir Headache Pal helfen
Für alles oben genügt ein Notizbuch. Wenn du lieber dein Handy nutzt, kannst du in Headache Pal Kopfschmerzen in Sekunden eintragen, mit einem täglichen Check-in „Keine Kopfschmerzen“, damit auch gute Tage zählen, und siehst deine Einträge in einem Kalender. Pro ergänzt einen Arztbericht als PDF der letzten 30 Tage, den du in Erkenntnisse erstellst und vor oder während des Termins teilen kannst. Die App gibt es nur fürs iPhone, und sie ist keine medizinische Beratung: Sie führt die Aufzeichnung, und deine Ärztin oder dein Arzt deutet sie.
Häufige Fragen
Wie beschreibe ich Kopfschmerzen bei der Ärztin oder beim Arzt?
Nenne einfache Fakten: wann die Kopfschmerzen angefangen haben, an wie vielen Tagen im Monat du sie hast, wie lange eine Attacke dauert und wie stark der Schmerz auf einer Skala von 0 bis 10 ist. Sag, wo es wehtut, wie es sich anfühlt und was dazukommt, etwa Übelkeit oder Sehstörungen. Erzähl dann, wie sich das auf Arbeit und Zuhause auswirkt.
Soll ich bei Migräne zur Hausärztin oder zum Neurologen?
Fang bei deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt an. Die Migraine Trust sagt, dass viele Menschen mit Migräne von ihrer Hausärztin oder ihrem Hausarzt erfolgreich behandelt werden. Eine Überweisung zur Neurologie oder in eine Kopfschmerzambulanz kann folgen, wenn die Diagnose unsicher ist, die Attacken schlimmer werden oder die Behandlungen der Hausarztpraxis nicht geholfen haben.
Brauche ich bei Migräne ein MRT oder eine andere Bildgebung des Kopfes?
Oft nicht. NINDS, ein US-Forschungsinstitut, sagt, bildgebende Untersuchungen „werden meist nicht zur Diagnose von Migräne eingesetzt“. NICE, das Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte in England und Wales schreibt, sagt, man solle Menschen mit diagnostizierter Migräne nicht allein zur Beruhigung zu einer Bildgebung des Gehirns überweisen. Wenn dich etwas beunruhigt, frag, warum eine Untersuchung nötig ist oder nicht. Ein plötzlicher, extrem starker Kopfschmerz braucht dringend ärztliche Hilfe.
Welche Medikamente soll ich meiner Ärztin oder meinem Arzt nennen?
Alle. NICE sagt, ein Kopfschmerztagebuch solle alle verschriebenen und rezeptfreien Medikamente festhalten, die gegen Kopfschmerzen genommen werden. Nenne auch Nahrungsergänzungsmittel. Gib zu jedem den Namen, die Dosis, an wie vielen Tagen im Monat du es nimmst, ob es geholfen hat und welche Nebenwirkungen auftraten. Sprich mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Apotheke, bevor du etwas änderst.
Was bringe ich zu einem Migränetermin mit?
Bring dein Kopfschmerztagebuch oder deine Notizen mit, eine Liste aller Medikamente mit Dosen, die zusammengezählten Kopfschmerztage und Medikamententage, eine kurze Schilderung deiner schlimmsten letzten Attacke und deine aufgeschriebenen Fragen. Wenn du kein Tagebuch geführt hast, bring mit, woran du dich erinnerst, und fang jetzt eines an. Unser Ratgeber zum Migränetagebuch erklärt, was du festhältst.
Quellen
Fakten geprüft
